Nintedanib pour le traitement de la fibrose pulmonaire idiopathique lorsque la capacité vitale forcée est supérieure à 80 % de la valeur prédite

Le nintedanib est recommandé comme option pour le traitement de la fibrose pulmonaire idiopathique chez les adultes, uniquement si :

• ils ont une capacité vitale forcée supérieure à 80 % de la valeur prédite
• l'entreprise le fournit conformément à l'accord commercial

Remarques :

• NICE note que "...l'évaluation technologique concerne le traitement de la fibrose pulmonaire idiopathique chez les personnes ayant une capacité vitale forcée (CVF) supérieure à 80 % de la valeur prédite. Le nintedanib est également recommandé pour les personnes dont la CVF est comprise entre 50 % et 80 %... Actuellement, la seule option pour les personnes atteintes de fibrose pulmonaire idiopathique dont la CVF est supérieure à 80 % est le meilleur traitement de soutien...".
• Le nintedanib est un inhibiteur de tyrosine kinase qui présente des propriétés anti-angiogéniques en bloquant la voie du facteur de croissance de l'endothélium vasculaire (VEGF).
• Il a été démontré qu'il réduisait de manière significative la progression de la fibrose pulmonaire idiopathique (2).
  • les événements gastro-intestinaux, principalement la diarrhée, sont les principaux effets indésirables du traitement
  • des études suggèrent que le nintedanib stabilise la fonction pulmonaire jusqu'à la transplantation pulmonaire, sans augmentation des complications chirurgicales ou de la mortalité postopératoire après la transplantation pulmonaire.

Référence :

1. NICE (février 2023). Nintedanib pour le traitement de la fibrose pulmonaire idiopathique lorsque la capacité vitale forcée est supérieure à 80 % de la valeur prédite.
2. Rivera-Ortega P, Hayton C, Blaikley J, Leonard C, Chaudhuri N. Nintedanib in the management of idiopathic pulmonary fibrosis : clinical trial evidence and real-world experience. Ther Adv Respir Dis. 2018 Jan-Dec;12:1753466618800618