L'ECMO nécessite un circuit fermé entre l'appareil d'oxygénation et la circulation du patient :
- le circuit d'oxygénation - pompe, membrane pulmonaire et échangeur de chaleur - est d'abord amorcé avec du sang apparié
- l'accès veineux est obtenu en canulant l'oreillette droite via la veine jugulaire interne droite ; le sang est pompé à partir de ce site
- le sang oxygéné est renvoyé par
- la veine fémorale droite en cas de pontage veino-veineux
- l'artère carotide commune en cas de pontage veino-artériel
- l'anticoagulation est maintenue avec de l'héparine
- dès que le patient est stabilisé sous ECMO, les réglages du ventilateur sont réduits pour mettre les poumons au repos
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