Technique

L'ECMO nécessite un circuit fermé entre l'appareil d'oxygénation et la circulation du patient :

• le circuit d'oxygénation - pompe, membrane pulmonaire et échangeur de chaleur - est d'abord amorcé avec du sang apparié
• l'accès veineux est obtenu en canulant l'oreillette droite via la veine jugulaire interne droite ; le sang est pompé à partir de ce site
• le sang oxygéné est renvoyé par
  • la veine fémorale droite en cas de pontage veino-veineux
  • l'artère carotide commune en cas de pontage veino-artériel
• l'anticoagulation est maintenue avec de l'héparine
• dès que le patient est stabilisé sous ECMO, les réglages du ventilateur sont réduits pour mettre les poumons au repos