Plaque pleurale à la radiographie pulmonaire

• plaques pleurales - zones circonscrites de tissu fibreux hyalin à la surface de la plèvre - se développent en réponse directe à la présence de fibres
• sont souvent découvertes fortuitement lors d'une radiographie du thorax ; plus fréquentes chez les personnes exposées à des matériaux fibreux tels que l'amiante, l'érionite (environnement) et éventuellement les fibres céramiques
  • dans les groupes professionnels exposés à l'amiante
    • certaines études ont révélé une prévalence de plaques supérieure à 50 %.
      • il s'agit d'une maladie pleurale bénigne due à l'amiante
      • il n'y a pas de relation entre la surface des plaques et l'exposition cumulée à l'amiante (2) - la surface des lésions pleurales n'était pas liée à l'exposition cumulée à l'amiante, ni aux antécédents de tabagisme ou au temps écoulé depuis la première exposition. Ni la présence ni l'étendue des plaques n'ont été corrélées avec les paramètres de la fonction pulmonaire.
      • asymptomatique et sans altération de la fonction pulmonaire, sauf en cas de fibrose interstitielle concomitante
      • la présence de plaques pleurales ne permet pas en soi d'obtenir le statut de maladie prescrite ou de bénéficier d'indemnités pour accident du travail (1)
      • risque de mésothéliome - ce risque est lié aux antécédents d'exposition à l'amiante et non à la présence de plaques pleurales - en général, la découverte de plaques pleurales sur une radiographie du thorax chez un patient ayant des antécédents d'exposition à l'amiante ne nécessite pas de suivi formel et le patient peut être rassuré (1).

Référence :

1. Pulse (2003), 63 (45),96.
2. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Mar;163(3 Pt 1):705-10.