La radiologie thoracique est très variable. Le schéma le plus fréquent est celui d'un épaississement bronchique avec des zones d'infiltration interstitielle et d'atélectasie sous-segmentaire impliquant l'un des lobes inférieurs ; parfois, il peut y avoir un ombrage dramatique dans les deux lobes inférieurs. Souvent, il n'y a pas de corrélation entre l'aspect radiologique et l'état clinique du patient.
La numération des globules blancs est généralement normale, mais l'ESR peut être élevé, de même que les protéines C réactives.
Le diagnostic est confirmé par (1)
- une augmentation du titre d'anticorps spécifiques - se produit dans la plupart des cas, mais nécessite évidemment des échantillons appariés séparés d'une semaine ou plus, et n'est donc pas utile pour le diagnostic initial
- la sérologie par hémagglutination à froid - présente dans environ 50 % des cas, mais peut produire des faux positifs dans la rougeole, la mononucléose infectieuse, les pneumonies à adénovirus, certaines maladies tropicales et la maladie vasculaire du collagène.
- Isolement de Mycoplasma pneumoniae
1. British Thoracic Society. BTS guidelines for the management of community acquired pneumonia in adults : update 2009. Jan 2015
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