Pneumonie (virale)

Pneumonies virales Des virus respiratoires sont signalés chez environ 10 à 30 % des adultes immunocompétents hospitalisés pour une PAC. (1) Le virus de la grippe A/B, le virus respiratoire syncytial, l'adénovirus, le rhinovirus et le virus parainfluenza sont les causes virales les plus fréquentes de PAC chez les adultes immunocompétents. (2)

Chez l'enfant :

• le virus respiratoire syncytial est l'agent le plus courant. Il peut être impossible de le distinguer d'une bronchite ou d'une bronchiolite bactérienne aiguë et il s'accompagne souvent d'une éruption cutanée. Il ne répond pas aux antibiotiques.
• L'adénovirus peut provoquer une pneumonie virale chez les enfants et les jeunes adultes. Il provoque le plus souvent une maladie des voies respiratoires supérieures accompagnée d'une rhinite importante, mais il peut parfois provoquer une maladie des voies respiratoires inférieures, y compris une bronchiolite et une pneumonie.

Chez l'adulte :

• la principale cause virale de pneumonie est le virus de la grippe A. Elle survient généralement pendant les épidémies de grippe A (grippe asiatique), mais elle est très rare. L'affection se développe rapidement avec une dyspnée progressive ; une maladie hémorragique aiguë des poumons peut entraîner la mort en quelques heures. Cependant, la cause la plus fréquente de pneumonie pendant les épidémies de grippe est une infection bactérienne secondaire, généralement due à Staphylococcus aureus ou Streptococcus pneumoniae.

D'autres virus peuvent affecter directement les poumons, notamment ceux de la rougeole, de la varicelle et de l'herpès zoster.

Le diagnostic est confirmé par une augmentation du titre d'anticorps spécifiques.

1. Cillóniz C, Ewig S, Polverino E, et al. Microbial aetiology of community-acquired pneumonia and its relationship to severity. Thorax. 2011 Apr;66(4):340-6.

2. Jennings LC, Anderson TP, Beynon KA, et al. Incidence et caractéristiques de la pneumonie communautaire virale chez les adultes. Thorax. 2008 Jan;63(1):42-8.