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Équipe de rédaction

Le diagnostic de pneumothorax est généralement confirmé par des techniques d'imagerie

  • radiologie thoracique :
    • la présence d'une ligne blanche de la plèvre viscérale séparée de la plèvre pariétale et de la paroi thoracique par une accumulation de gaz, entraînant une perte des marques pulmonaires dans cet espace, est un signe distinctif de l'affection.
    • radiographie thoracique standard en position debout
      • les clichés inspiratoires sont recommandés pour le diagnostic initial du pneumothorax
      • les clichés en expiration ne sont pas considérés comme apportant un bénéfice supplémentaire dans l'évaluation de routine du pneumothorax
    • radiographie latérale
      • peut fournir des informations supplémentaires lorsqu'un pneumothorax suspecté n'est pas confirmé par un cliché thoracique PA. Cependant, elles ne sont plus utilisées de manière routinière dans la pratique clinique quotidienne.
    • radiographies en décubitus dorsal et latéral
      • utiles pour les patients traumatisés qui ne peuvent pas être déplacés en toute sécurité, moins sensibles que les radiographies PA en position debout pour le diagnostic
    • il peut être nécessaire de répéter les clichés thoraciques dans un court laps de temps pour évaluer l'évolution de la taille du pneumothorax
  • l'échographie
    • les caractéristiques spécifiques de l'échographie permettent de diagnostiquer un pneumothorax, mais cet examen est principalement utilisé dans la prise en charge des patients traumatisés en décubitus dorsal.
  • TOMODENSITOMÉTRIE
    • recommandé pour les cas incertains ou complexes
    • considérée comme l'examen de référence pour la détection des petits pneumothorax et l'estimation de leur taille
    • utile pour différencier un pneumothorax d'une grosse bulle (1,2)

En plus de l'imagerie, les gaz du sang artériel montrent une hypoxie.

  • l'hypoxémie est plus importante en cas de SSP
  • pas nécessaire si les saturations en oxygène sont adéquates (>92%) lors de la respiration (1)

Référence :


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