Propionate de fluticasone

Le propionate de fluticasone est un glucocorticoïde synthétique trifluoré disponible sous forme d'aérosol doseur pressurisé et de Diskhaler pour la prophylaxie de l'asthme.

Il n'a pas encore été démontré que le proprionate de fluticasone surpasse la béclométhasone ou le budésonide à faible dose dans la prophylaxie de l'asthme (1). De même, il reste à démontrer qu'il est plus sûr chez les patients nécessitant de fortes doses de corticostéroïdes inhalés, ou que le fluticasone est plus efficace que la béclométhasone ou le budésonide pour réduire la nécessité d'utiliser des stéroïdes oraux.

• dose de fluticasone (2)
  • 100 mcg deux fois par jour est la dose initiale appropriée pour les patients souffrant d'asthme léger.
  • 250-500 mcg deux fois par jour - doses initiales dans l'asthme modéré ou plus sévère
    
    
• doses supérieures à 500 µg deux fois par jour (2)
  • uniquement pour les patients souffrant d'asthme sévère, lorsqu'un bénéfice clinique supplémentaire est attendu et démontré soit par une amélioration de la fonction pulmonaire et/ou du contrôle des symptômes, soit par la possibilité de réduire la corticothérapie orale
  • les doses supérieures à 500 µg deux fois par jour doivent être initiées par un spécialiste de la prise en charge de l'asthme (tel qu'un médecin consultant ou un médecin généraliste ayant une expérience appropriée).

Référence :

• (1) Drug & Therapeutic Bulletin (avril 1994). Fluticasone pour la prophylaxie de l'asthme. Association des consommateurs.
• (2) CSM/MCA (2001). Current problems in pharmacovigilance, 27, 10.