Étiologie

Les causes du pulsus paradoxus sont les suivantes :

• les maladies obstructives des voies respiratoires :
  • pendant l'inspiration, la pression intrathoracique plus faible favorise le remplissage veineux du ventricule droit plus que celui du ventricule gauche
  • le remplissage excessif relatif du ventricule droit peut compromettre la lumière du ventricule gauche, ce qui entraîne une diminution du volume systolique et de la pression systolique.
    
    
• tamponnade péricardique :
  • l'augmentation de la pression intra-péricardique pendant l'inspiration entraîne une augmentation compensatoire de la pression veineuse centrale (signe de Kussmaul).
  • du côté gauche du cœur, la pression est insuffisante pour maintenir le remplissage du ventricule gauche : un faible volume systolique se traduit par une faible pression systolique.