Soins palliatifs Orientations du NICE concernant le COVID-19

Soins palliatifs - résumé

Pour plus de détails, voir :

Directive NICE [NG191].COVID-19 directive rapide : prise en charge de COVID-19

Résumé :

Pour les personnes en fin de vie, voir :

• La NICE guideline on care of dying adults in the last days of life (Directive NICE sur les soins aux adultes mourants dans les derniers jours de la vie).Ce guide comprend des recommandations sur la reconnaissance du moment où une personne peut se trouver dans les derniers jours de sa vie, sur la communication et sur la prise de décision partagée.
• La ligne directrice du NICE sur la fin de vie ligne directrice du NICE sur les soins de fin de vie pour les adultes : prestation de servicesCe guide comprend des recommandations à l'intention des prestataires de services sur les systèmes permettant d'identifier les adultes susceptibles d'être en fin de vie, la fourniture d'informations et la planification des soins avancés.
• Les NICE guideline on care and support of people growing older with learning disabilities (directive NICE sur les soins et le soutien aux personnes âgées souffrant de troubles de l'apprentissage)Ce guide comprend des recommandations sur l'accès aux services de soins de fin de vie, les soins centrés sur la personne et l'implication des familles et des réseaux de soutien dans la planification des soins de fin de vie.

Médicaments pour les soins de fin de vie

Envisager une combinaison d'opioïdes et de benzodiazépines. Voir le tableau dans les informations pratiques pour la prise en charge de l'essoufflement dans les derniers jours et heures de vie pour les personnes de 18 ans et plus atteintes de COVID-19 qui :

• sont en fin de vie et
• souffrent d'un essoufflement modéré à sévère et
• sont angoissées.

Envisager l'utilisation concomitante d'un antiémétique et d'un laxatif stimulant régulier. Demander l'avis d'un spécialiste pour les enfants et les jeunes de moins de 18 ans.

Traitements des derniers jours et heures de vie pour gérer l'essoufflement chez les personnes de 18 ans et plus

Pour plus de recommandations sur les interventions pharmacologiques et la prescription anticipée, voir les NICE guideline on care of dying adults in the last days of life (directive NICE sur les soins aux adultes mourants dans les derniers jours de la vie) et les informations de prescription dans le Prescription en soins palliatifs de la BNF.

Pour les personnes atteintes de COVID-19 qui ne sont pas hospitalisées, lors de la prescription et de la fourniture de médicaments d'anticipation en fin de vie :

• Tenir compte du gaspillage potentiel, des pénuries de médicaments et du manque de matériel d'administration en prescrivant de plus petites quantités ou en prescrivant un médicament, une formulation ou une voie d'administration différents, le cas échéant.
• S'il y a moins de personnel de santé et de soins, vous devrez peut-être prescrire des formulations sous-cutanées, rectales ou à longue durée d'action. Les membres de la famille peuvent être considérés comme une option alternative pour administrer les médicaments s'ils le souhaitent et s'ils ont reçu une formation appropriée.

Pour les personnes atteintes de COVID-19 qui ne sont pas hospitalisées, envisagez différentes voies d'administration des médicaments si la personne n'est pas en mesure de prendre ou de tolérer les médicaments par voie orale, telles que les voies sublinguale ou rectale, les injections sous-cutanées ou les perfusions sous-cutanées continues.