La rhinite/rhinoconjonctivite allergique (RCA) induite par les acariens de la poussière de maison (ADM) débute souvent pendant l'enfance et a un impact négatif sur la qualité de vie de l'enfant (1) :
- L'AR/C induite par les acariens (AR/C HDM) est généralement caractérisée par des symptômes persistants, qui sont plus prononcés pendant les périodes d'automne et d'hiver.
- l'immunothérapie allergénique (ITA) est la seule option de traitement de la RA/C qui cible la cause sous-jacente de la maladie allergique
- l'induction d'une tolérance immunologique à l'allergène responsable est initiée par l'administration répétée de l'immunothérapie allergénique ; pour les comprimés d'immunothérapie sublinguale (SLIT), une administration quotidienne pendant 3 ans est recommandée pour obtenir un effet durable de modification de la maladie.
- Le comprimé d'immunothérapie sublinguale SQ HDM contient un extrait standardisé d'allergènes d'acariens, administré sous forme de comprimé sous la langue (par voie sublinguale).
- l'apparition des effets cliniques de l'AIT est généralement observée environ 2 à 3 mois après le début du traitement, comme l'ont montré diverses études portant sur le comprimé SQ HDM SLIT chez des adultes/adolescents atteints de MHD AR/C
- l'efficacité et la sécurité du comprimé SQ HDM SLIT dans le traitement de la RA/C ont été démontrées dans des études cliniques menées chez des adultes et des adolescents.
État du NICE en ce qui concerne la rhinite allergique (2) :
- Le lyophilisat sublingual aux acariens (SQ-HDM SLIT) de qualité standard est recommandé, dans le cadre de son autorisation de mise sur le marché, comme option pour le traitement de la rhinite allergique aux acariens modérée à sévère chez les personnes âgées de 12 à 65 ans qui est :
- diagnostiquée par l'histoire clinique et un test positif de sensibilisation aux acariens (test cutané ou immunoglobuline E [IgE] spécifique) et
- persistant malgré l'utilisation de médicaments pour soulager les symptômes.
Le comité NICE a noté que :
"...Les données des essais cliniques suggèrent que, par rapport à un placebo associé à un traitement standard, 12 SQ-HDM SLIT associé à un traitement standard peut réduire..." :
- les symptômes de rhinite et l'utilisation de médicaments chez les personnes souffrant de rhinite allergique aux acariens, et
- les exacerbations de l'asthme chez les personnes souffrant d'asthme allergique aux acariens.
...L'efficacité clinique de 12 SQ-HDM SLIT est plus incertaine pour l'asthme allergique que pour la rhinite allergique".
Référence :
- Schuster SA et al. Efficacité et sécurité de l'immunothérapie sublinguale aux acariens SQ (12 SQ-HDM) chez les enfants souffrant de rhinite/rhinoconjonctivite allergique avec ou sans asthme (MT-12) : essai de phase III randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo. Lancet Reg Health Eur. 2024 Nov 26;48:101136.
- NICE (mars 2025). 12 SQ-HDM SLIT pour le traitement de la rhinite allergique et de l'asthme allergique causés par les acariens..