Tezepelumab pour le traitement de l'asthme sévère

Tezepelumab pour le traitement de l'asthme sévère

Le tezepelumab est un anticorps monoclonal humain qui bloque la lymphopoïétine stromale thymique, une cytokine dérivée des cellules épithéliales impliquée dans la pathogenèse de l'asthme.

NICE state :

• Le tezepelumab en tant que traitement d'entretien supplémentaire est recommandé comme option pour l'asthme sévère chez les personnes âgées de 12 ans et plus, lorsque le traitement par corticostéroïdes inhalés à forte dose associé à un autre traitement d'entretien n'a pas été suffisamment efficace. Il n'est recommandé que si les personnes
  • ont eu 3 exacerbations ou plus au cours de l'année précédente, ou
  • reçoivent des corticostéroïdes oraux d'entretien
    
• arrêtent le tezepelumab si le taux d'exacerbations sévères de l'asthme ou la dose de corticostéroïdes oraux d'entretien n'ont pas été réduits d'au moins 50 % après 12 mois.

Notes :

• la lymphopoïétine stromale thymique (TSLP) est une cytokine produite par les cellules épithéliales qui agit comme médiateur de la réponse immunitaire aux agressions environnementales inhalées telles que les allergènes et les polluants organiques et non organiques, entraînant une cascade de processus inflammatoires en aval inclus dans la physiopathologie de l'asthme (2).
  • Le tezepelumab est un anticorps monoclonal IgG2 humain, premier de sa classe, qui se lie à la TSLP, empêchant son interaction avec le complexe récepteur de la TSLP.

Référence :

• NICE (avril 2023). Tezepelumab pour le traitement de l'asthme sévère
• Zoumot Z, Al Busaidi N, Tashkandi W, Aljohaney AA, Isse S, Vidyasagar K, Ukwaja KN. Tezepelumab pour les patients atteints d'asthme sévère non contrôlé : A Systematic Review and Meta-Analysis. J Asthma Allergy. 2022 Nov 18;15:1665-1679.