peut être évitée chez la plupart des patients s'il y a un intervalle sans nitrate de 10 à 12 heures par jour.
peut être le résultat d'un épuisement des groupes suphydryles intracellulaires qui empêche la poursuite du métabolisme des nitrates et la libération d'oxyde nitrique.
inversé dans les 18 heures suivant l'arrêt des nitrates.
si l'on s'attend à une tolérance dans le cas du dinitrate d'isosorbide modifié (et des préparations conventionnelles de mononitrate d'isosorbide), la deuxième des deux doses quotidiennes peut être administrée après environ 8 heures plutôt qu'après 12 heures.
il n'y a pas de relation entre la tolérance et les effets indésirables et thérapeutiques.
une toleance peut se developper en moins de 48 heures apres le debut du traitement par les nitrates.
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