Doublement de la dose de corticostéroïdes inhalés pendant les exacerbations de l'asthme

• Sur une période de 6 mois, une cohorte de patients a fait l'objet d'une évaluation prospective et a été randomisée dans le cadre d'un essai contrôlé en double aveugle pour recevoir soit une dose d'entretien continue (MD) de corticostéroïde inhalé, soit un doublement de la dose (DD) au moment d'une exacerbation.
• Cette étude a porté sur 290 patients et 98 (DD, n = 46) ont connu des exacerbations d'asthme évaluables au cours de la période d'étude.
• Les résultats de l'étude ont révélé que, dans le groupe DD, 41 % des patients ont été considérés comme des échecs thérapeutiques parce qu'ils ont eu besoin de stéroïdes systémiques, ce qui ne diffère pas du groupe MD dans lequel 40 % des patients ont été des échecs thérapeutiques.
• Les auteurs de l'étude ont conclu que, chez les patients qui prennent régulièrement un corticostéroïde inhalé, le doublement de la dose d'entretien peut ne pas affecter le schéma de l'exacerbation.

Référence :

1. Fitzgerald JM et al (2004). Doubler la dose de budésonide versus le traitement d'entretien dans les exacerbations de l'asthme. Thorax;59:550-6.