Cannabis et grossesse

Dans une étude de cohorte observationnelle multicentrique (1) :

• une issue défavorable composite de la grossesse (naissance d'un enfant petit pour l'âge gestationnel, naissance prématurée médicalement indiquée, mortinaissance ou troubles hypertensifs de la grossesse) était plus fréquente chez les femmes enceintes dont l'exposition au cannabis avait été vérifiée par un dosage urinaire (25,9 % ; n = 610) que chez les femmes non exposées (17,4 % ; n = 8647).
• le risque d'une issue défavorable était plus élevé chez celles qui continuaient à consommer du cannabis au-delà du premier trimestre.
• les auteurs de l'étude ont conclu :
  • la consommation de cannabis devrait être évitée pendant la grossesse afin d'optimiser les résultats maternels et néonataux.

Une autre étude a trouvé (2) :

• le cannabis prénatal est lié à un risque accru d'hypertension gestationnelle, de pré-éclampsie, de prise de poids et de décollement placentaire

Une revue note (3) :

• l'exposition in utero à la marijuana a été associée à un syndrome de type "sevrage" chez les nouveau-nés, qui se manifeste par une augmentation des sursauts et des tremblements et une réduction de l'accoutumance à la lumière
• le tétrahydrocannabinol est une molécule liposoluble excrétée dans le lait maternel humain en quantités modérées
  • chez les grands consommateurs chroniques, le rapport lait/plasma peut atteindre 8:1 et des métabolites du cannabis sont retrouvés dans les selles et l'urine des nourrissons, ce qui suggère qu'il pourrait être absorbé et métabolisé par l'enfant.

Référence :

1. Metz TD, Allshouse AA, McMillin GA, et al. Cannabis Exposure and Adverse Pregnancy Outcomes Related to Placental Function. JAMA. 2023;330(22):2191–2199. doi:10.1001/jama.2023.21146
2. Young-Wolff KC, Adams SR, Alexeeff SE, et al. Prenatal Cannabis Use and Maternal Pregnancy Outcomes. JAMA Intern Med. Publié en ligne le 22 juillet 2024.
3. Badowski S, Smith G. Cannabis use during pregnancy and postpartum. Can Fam Physician. 2020 Feb;66(2):98-103.