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Changement d'antidépresseur (ISRS vers mirtazapine) chez les adultes

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Équipe de rédaction

Des ISRS à la mirtazapine

Réduction croisée

  • le passage d'un médicament à l'autre peut généralement être entrepris avec prudence sur une période de 2 à 4 semaines, la vitesse étant déterminée par la tolérabilité individuelle.

Précautions supplémentaires lors du passage de la fluoxétine

  • La fluoxétine peut encore provoquer des interactions médicamenteuses 5 ou 6 semaines après son arrêt, car la fluoxétine et son métabolite actif ont une longue demi-vie.

Précautions supplémentaires en cas d'abandon de la fluvoxamine

  • commencer la mirtazapine à une dose de 15 mg par jour.
    • Cette précaution est nécessaire car la fluvoxamine est un puissant inhibiteur de l'enzyme hépatique CYP1A2 qui intervient dans le métabolisme de la mirtazapine.
      • Il existe donc un risque d'augmentation des taux de mirtazapine dans l'organisme lorsque les deux médicaments sont administrés ensemble.

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