Changement d'antidépresseur (ISRS vers moclobémide) chez les adultes
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Des ISRS au moclobémide
Diminution progressive, élimination et changement
- pour tout ISRS, vous devez réduire progressivement la dose et l'arrêter
- Vous devrez ensuite attendre un certain temps, en fonction de l'antidépresseur que vous remplacez (voir ci-dessous), avant de commencer à prendre du moclobémide.
Le passage d'un antidépresseur à l'autre n'est pas recommandé en raison du risque élevé de syndrome sérotoninergique.
Pour tous les antidépresseurs, à l'exception de la fluoxétine et de la sertraline
- après l'arrêt de l'ISRS, attendre 7 jours avant de commencer le moclobémide.
Pour la fluoxétine
- après l'arrêt de la fluoxétine, attendre 5 à 6 semaines avant de commencer le moclobémide.
- les cliniciens doivent décider au cas par cas de la durée de la période d'élimination.
- la fluoxétine peut encore provoquer des interactions médicamenteuses 5 ou 6 semaines après son arrêt, car la fluoxétine et son métabolite actif ont une longue demi-vie.
De la sertraline
- après l'arrêt de la sertraline, attendre 7 à 13 jours avant de commencer le moclobémide
- le fabricant conseille une période d'élimination de 7 jours, mais une période de 13 jours peut être envisagée pour tenir compte de la longue demi-vie du métabolite actif de la sertraline
- les cliniciens doivent décider de la durée de la période d'élimination au cas par cas.
Référence :
- NHS Specialist Pharmacy Service (février 2023). SSRIs to other antidepressants : switching in adults (passage d'un ISRS à un autre antidépresseur)
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