Cognition

L'état cognitif du patient est évalué selon les catégories suivantes :

• orientation :
  • le temps, par exemple l'heure de la journée, le jour de la semaine, la saison de l'année
  • lieu, par exemple : "Où êtes-vous ?"
  • personne, par exemple : "Quel est votre nom ?"
    
    
• concentration :
  • série de 7 - on demande au patient de soustraire 7 à plusieurs reprises en commençant par 100
  • énumérer les mois de l'année dans l'ordre inverse
    
    
• la mémoire :
  
  
• à court terme :
  • demander au patient de répéter une liste de chiffres
    
    
• nouvelles informations :
  • donner au patient une adresse à retenir
  • lui demander de la répéter immédiatement
  • lui demander de la répéter après 3 minutes de conversation
    
    
• événements récents :
  • poser des questions sur des événements récents que vous connaissez avec certitude
    
    
• événements lointains :
  • posez des questions sur les dates des guerres, les premiers ministres, etc.

Le Mini-Mental State Examination (MMSE) de Folstein reste le test de dépistage cognitif le plus utilisé, mais la littérature montre de plus en plus qu'il est peu sensible pour différencier une déficience cognitive légère d'un syndrome de démence, en grande partie à cause de l'absence de test des fonctions exécutives dans le MMSE. (1) Il existe plusieurs autres tests, dont l'échelle d'évaluation cognitive de Montréal, d'une durée de 10 minutes. (2)

Certains instruments, comme le Mini-Cog et l'Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R), se sont révélés aussi performants que le MMSE pour la détection de la démence. (1)

Référence

1. Tsoi KK et al. Cognitive tests to detect dementia : a systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med. 2015 Sep;175(9):1450-8.
2. Nasreddine ZS, Phillips NA, Bédirian V, et al. The Montreal cognitive assessment, MoCA : a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9.