Cocaïne et maladies cardiovasculaires

• La cocaïne rétrécit fortement les vaisseaux sanguins. Cela entraîne une augmentation massive de la pression artérielle peu après la prise de la drogue, avec un risque d'accident vasculaire cérébral. La constriction des vaisseaux coronaires peut provoquer des douleurs thoraciques et une crise cardiaque.
  • Une étude a montré que le risque de crise cardiaque est multiplié par 23 dans l'heure qui suit la consommation de cocaïne (2).
  • chez les consommateurs de longue durée, ces augmentations de la pression artérielle entraînent une accumulation d'athérome, de sorte qu'un consommateur régulier de cocaïne âgé de 25 à 30 ans et ne présentant aucun autre facteur de risque peut développer une maladie coronarienne à trois vaisseaux à la suite de la consommation de cocaïne. Des rapports provenant des États-Unis suggèrent qu'un infarctus du myocarde sur quatre chez les personnes âgées de 18 à 45 ans est lié à la consommation de cocaïne (3).
  • des dissections de l'aorte ont également été signalées chez des consommateurs de cocaïne
• la consommation de cocaïne peut entraîner des arythmies - le risque d'arythmies augmente fortement pendant les excès, mais diminue à nouveau pendant les périodes de faible consommation ou d'abstinence (4)
• le cocaéthylène, formé par la combinaison de cocaïne et d'alcool, augmente le risque de problèmes cardiaques
• l'endocardite bactérienne ou virale peut résulter de l'injection
• TVP, plus fréquente que chez les injecteurs d'héroïne

Références :

• (1) British Heart Foundation (6/2003). Factfile - Illicit drugs and the Heart (Dossier d'information - Les drogues illicites et le cœur).
• (2) Circulation. 1999 Jun 1;99(21):2737-41.
• (3) Circulation. 2001 Jan 30;103(4):502-6
• (4) RCGP (2004). Guidance for working with cocaine and crack users in primary care (Guide pour travailler avec les consommateurs de cocaïne et de crack dans les soins primaires).