Critères de dépendance à l'alcool

Selon la CIM 10, un diagnostic définitif est posé lorsqu'au moins trois des principales caractéristiques de la dépendance ont été présentes en même temps au cours de l'année précédente :

• un fort désir ou un sentiment de contrainte de boire de l'alcool
• des difficultés à contrôler le comportement de consommation d'alcool en termes de début, de fin ou de niveaux de consommation
• un état de sevrage physiologique lorsque la consommation d'alcool a cessé ou a été réduite, comme en témoigne le syndrome caractéristique du sevrage alcoolique (tremblements, transpiration, anxiété, nausées et vomissements, agitation, insomnie) ou l'utilisation de la même substance (ou d'une substance étroitement apparentée) dans l'intention de soulager ou d'éviter les symptômes de sevrage (par exemple, les benzodiazépines)
• des signes de tolérance, tels que des quantités accrues d'alcool sont nécessaires pour obtenir les effets produits à l'origine par des quantités moindres
• la négligence progressive d'autres plaisirs ou intérêts en raison de la consommation d'alcool, l'augmentation du temps nécessaire pour obtenir ou consommer de l'alcool ou pour se remettre de ses effets (1) ;

Selon les critères du critères du DSM-IV pour la dépendance à l'alcoolSelon les critères du DSM-IV pour la dépendance à l'alcool, au moins trois des sept critères suivants relatifs à la consommation d'alcool doivent être manifestes au cours d'une période de 12 mois :

• tolérance
• symptômes de sevrage ou syndrome de sevrage alcoolique cliniquement défini
• consommation en plus grandes quantités ou pendant des périodes plus longues que prévu
• désir persistant ou efforts infructueux pour réduire la consommation d'alcool
• le temps est consacré à l'obtention d'alcool ou à la récupération des effets de l'alcool
• les activités sociales, professionnelles et récréatives sont abandonnées ou réduites en raison de la consommation d'alcool
• la consommation se poursuit malgré la connaissance des dommages liés à l'alcool (physiques ou psychologiques).

Référence :

• (1) Day E, Copello A, Hull M. Assessment and management of alcohol use disorders. BMJ. 2015;350:h715
• (2) NICE (février 2011). Troubles liés à l'utilisation de l'alcool - Diagnostic, évaluation et prise en charge de la consommation nocive d'alcool et de la dépendance à l'alcool.