Thromboembolie veineuse et toxicomanie intraveineuse

• la prise en charge de la thrombose veineuse iliofémorale chez les toxicomanes par voie intraveineuse est problématique en raison du mauvais accès veineux, du non-respect du traitement prescrit, de la consommation continue de drogues par voie intraveineuse et de la coexistence d'une septicémie
• en raison de la grande variation de la réponse à la warfarine entre les patients et au sein d'un même patient, il n'est pas approprié d'utiliser des anticoagulants oraux lorsque la surveillance du patient n'est pas possible ou probable, quelle qu'en soit la raison
• les directives nationales suggèrent que le traitement par héparine de faible poids moléculaire est une alternative à l'anticoagulation orale chez les patients présentant une thromboembolie veineuse secondaire à l'utilisation de drogues par voie intraveineuse (1).

Référence :

1. Baglin TP et al.D. the British Committee for Standards in Haematology (2006) Guidelines on oral anticoagulation (warfarin) : third edition - 2005 update British Journal of Haematology 2006 ; 132 (3) : 277-285.