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Dépression et risque de démence

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Équipe de rédaction

Dépression et risque de démence

Elser et al ont étudié l'association entre la dépression et le développement ultérieur de la démence (1)
- dans le cadre d'une étude de cohorte nationale, basée sur la population, menée d'avril 2020 à mars 2023. Les participants étaient des citoyens danois issus de la population générale ayant reçu un diagnostic de dépression et appariés par sexe et année de naissance à des personnes n'ayant pas reçu de diagnostic de dépression. Les participants ont été suivis de 1977 à 2018
  - Ont été exclus des analyses les personnes suivies pendant moins d'un an, celles âgées de moins de 18 ans ou celles atteintes de démence au départ.
- Résultats de l'étude
  - 246 499 personnes (âge médian [IQR], 50,8 [34,7-70,7] ans ; 159 421 femmes [64,7 %]) ont reçu un diagnostic de dépression et 1 190 302 personnes (âge médian [IQR], 50,4 [34,6-70,0] ans ; 768 876 femmes [64,6 %]) n'ont pas reçu de diagnostic de dépression.
  - environ deux tiers des personnes diagnostiquées avec une dépression l'ont été avant l'âge de 60 ans (684 974 [67,7 %])
  - le risque de démence chez les personnes diagnostiquées comme dépressives était 2,41 fois supérieur à celui de la cohorte de référence (IC à 95 %, 2,35-2,47)
    - cette association persistait lorsque le temps écoulé depuis la date de l'index était supérieur à 20 ou 39 ans (rapport de risque [RR], 1,79 ; IC à 95 %, 1,58-2,04) et chez les personnes dont la dépression avait été diagnostiquée au début, au milieu ou à la fin de leur vie (18-44 ans : HR,3,08 ; IC à 95 %, 2,64-3,58 ; 45-59 ans : HR,2.95 ; 95% CI, 2.75-3.17 ; >=60 ans : HR, 2,31 ; IC À 95 %, 2,25-2,38).
    - le HR global était plus élevé chez les hommes (HR,2.98 ; 95% CI, 2.84-3.12) que chez les femmes (HR,2.21 ; 95% CI, 2.15-2.27)
- concluent les auteurs de l'étude :
  - les résultats suggèrent que le risque de démence est plus que doublé chez les hommes et les femmes ayant reçu un diagnostic de dépression
  - l'association persistante entre la démence et la dépression diagnostiquée au début et au milieu de la vie suggère que la dépression peut augmenter le risque de démence.

Référence :

Elser H et al. Association of Early-, Middle-, and Late-Life Depression With Incident Dementia in a Danish Cohort.JAMA Neurol.Publié en ligne le 24 juillet 2023.doi:10.1001/jamaneurol.2023.2309

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