Les facteurs de stress traumatiques dans l'état de stress post-traumatique

Facteurs de stress traumatiques

La Classification internationale des maladies (CIM-10) et la quatrième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV) de l'Association américaine de psychiatrie ont toutes deux défini les facteurs de stress traumatiques :

• La CIM-10 le décrit comme "un événement ou une situation stressante de nature exceptionnellement menaçante ou catastrophique, susceptible de provoquer une détresse généralisée chez presque n'importe qui" (1)
• Le DSM-IV les décrit comme des événements vécus, observés ou auxquels des personnes ont été confrontées, impliquant la mort ou des blessures graves, réelles ou menacées, ou une menace pour l'intégrité physique de soi-même ou d'autrui. La réaction de la personne a été une peur intense, un sentiment d'impuissance ou d'horreur au moment où l'événement s'est produit (2).

Les événements traumatiques, qu'ils soient d'origine naturelle ou humaine, sont susceptibles de provoquer des symptômes de stress post-traumatique (2). Parmi les événements traumatiques typiques, on peut citer

• les accidents graves
• les combats militaires
• agression personnelle violente (agression sexuelle, agression physique, abus, vol, agression)
• prise d'otage
• attaque terroriste
• être prisonnier de guerre
• catastrophes naturelles ou causées par l'homme
• diagnostic d'une maladie potentiellement mortelle (3)

Référence :

• 1. Centre d'information du NHS pour la santé et les soins sociaux. Morbidité psychiatrique chez les adultes en Angleterre, 2007. Résultats d'une enquête auprès des ménages.
• 2. Ursano RJ et al. Practice guideline for the treatment of patients with acute stress disorder and posttraumatic stress disorder. Am J Psychiatry. 2004;161(11 Suppl):3-31
• 3. The Royal College of Psychiatrists 2010.Post Traumatic Stress Disorder (PTSD).