GPCOG

• conçu comme un outil de dépistage de la démence chez le médecin généraliste (1)
  
  
• Il comporte deux volets :
  • une évaluation cognitive réalisée avec le patient
    • évaluation du patient
      • résultats >8 : on considère que le patient est cognitivement intact
      • les résultats < 5 sont considérés comme des troubles cognitifs
      • si le patient obtient un score de 5 à 8, davantage d'informations sont nécessaires -> questionnaire destiné aux informateurs
        
        
  • un questionnaire informatif (considéré comme nécessaire uniquement si les résultats de la section cognitive sont équivoques, c'est-à-dire si le score est compris entre 5 et 8)
    
    
    • questionnaire informel - pour les patients nécessitant un questionnaire informel, un score de 3 ou moins sur 6 dans cette section indique une déficience cognitive (2).

Cliquez ici pour obtenir un calculateur de GPCOG en ligne.

Les éléments et la procédure de calcul du GPCOG sont décrits ci-dessous.

Examen GPCOG du patient

• Sauf indication contraire, chaque question ne doit être posée qu'une seule fois.
  
  
  • Nom et adresse pour rappel ultérieur
    • Dire au patient : "Je vais vous donner un nom et une adresse. Après l'avoir dit, je veux que vous le répétiez. Souvenez-vous de ce nom et de cette adresse parce que je vais vous demander de me les redire dans quelques minutes : John Brown, 42 West Street, Kensington" (un maximum de 4 tentatives devrait être autorisé, mais ne marquez pas encore de points).
      
      
  • Orientation temporelle
    • Quelle est la date (n'accepter que la date exacte) ?
      
      
  • Dessin d'une horloge (fonctionnement visuospatial)
    • utiliser une feuille de papier avec un cercle imprimé
    • demandez au patient d'inscrire tous les chiffres indiquant les heures d'une horloge (espacement correct requis).
      • Pour une réponse correcte (ci-dessus), les chiffres 12, 3, 6 et 9 doivent se trouver dans les bons quadrants du cercle et les autres chiffres doivent être à peu près correctement placés.
    • demander au patient d'indiquer dans ses mains qu'il est 11 heures 10 minutes (11:10).
      • Pour une réponse correcte (ci-dessus), les mains doivent être dirigées vers le 11 et le 2, mais ne pas pénaliser le patient s'il ne parvient pas à distinguer la longue et la courte aiguille.
        
        
  • Information
    • demander au patient : "Pouvez-vous me dire quelque chose qui s'est passé récemment dans les journaux télévisés ?
      • le répondant n'est pas tenu de fournir des détails détaillés, tant qu'il montre qu'il est au courant d'un fait d'actualité récent
      • notez cependant que si une réponse générale est donnée, telle que "guerre", "beaucoup de pluie", demandez des détails. S'il n'est pas en mesure de donner des détails, la réponse doit être notée comme incorrecte.
        
        
  • Rappel
    • Demandez au patient : "Quels étaient le nom et l'adresse dont je vous ai demandé de vous souvenir ?
      • John,
      • Brun,
      • 42,
      • West Street,
      • Kensington
        • toutes les réponses sont correctes - 5 points
        • 1 erreur - 4 points
        • 2 erreurs - 3 points
        • 3 erreurs - 2 points
        • 4 erreurs - 1 point
        • 5 erreurs - 0 point
          
          
• Score du patient GPCOG = /9
  
  
  • les résultats > 8 ou < 5 à la section patient du GPCOG ont été considérés comme intacts ou déficients sur le plan cognitif, respectivement.

Interview de l'informateur GPCOG

Demander à l'informateur : "Par rapport à il y a quelques années".

• Le patient a-t-il plus de difficultés à se souvenir des choses qui se sont produites récemment ? oui =0 ; non = 1
  
  
• A-t-il plus de difficultés à se souvenir de conversations tenues quelques jours plus tard ? oui =0 ; non = 1
  
  
• Lorsqu'il parle, le patient a-t-il plus de difficultés à trouver le mot juste ou a-t-il tendance à utiliser plus souvent les mauvais mots ? oui =0 ; non = 1
  
  
• Le patient est-il moins capable de gérer son argent et ses affaires financières (par exemple, payer ses factures, établir un budget) ? oui =0 ; non =1
  
  
• Le patient est-il moins à même de gérer ses médicaments de manière autonome ? oui =0 ; non = 1
  
  
• Le patient a-t-il besoin de plus d'assistance en matière de transport (privé ou public) ? oui =0 ; non = 1
  
  
• Marquer 1 point pour chaque réponse "non".

Score de l'informateur = /6

• si le patient obtient un score de 0 à 3, un trouble cognitif est indiqué

Score combiné (global) = /15

Référence :

1. Brodaty H, Pond D, Kemp NM, et al ; The GPCOG : a new screening test for dementia designed for general practice. J Am Geriatr Soc. 2002 Mar;50(3):530-4.
2. Brodaty H, Kemp NM, Low L ; Characteristics of the GPCOG, a screening tool for cognitive impairment, Int J Geriatr Psychiatry 2004 ; 19:870-74.