Les facteurs de stress traumatiques dans l'état de stress post-traumatique

Facteurs de stress traumatiques

La classification CIM-11 de l'Organisation mondiale de la santé définit l'état de stress post-traumatique comme suit : (1)

L'état de stress post-traumatique (ESPT) peut se développer à la suite d'une exposition à un événement ou à une série d'événements extrêmement menaçants ou horribles. Il se caractérise par l'ensemble des éléments suivants

• La reviviscence de l'événement ou des événements traumatisants dans le présent sous la forme de souvenirs intrusifs, de flashbacks ou de cauchemars. La reviviscence peut se faire par le biais d'une ou de plusieurs modalités sensorielles et s'accompagne généralement d'émotions fortes ou accablantes, en particulier la peur ou l'horreur, et de sensations physiques intenses.
• Évitement des pensées et des souvenirs de l'événement ou des événements, ou évitement des activités, des situations ou des personnes qui rappellent l'événement ou les événements.
• Perception persistante d'une menace actuelle accrue, par exemple sous la forme d'une hypervigilance ou d'une réaction de sursaut accrue à des stimuli tels que des bruits inattendus.

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition, révision textuelle (DSM-5-TR) établit une distinction entre l'état de stress aigu (également connu sous le nom de réaction de combat et de stress opérationnel dans l'armée ; les symptômes sont présents pendant moins d'un mois) et l'ESPT (où les symptômes sont présents pendant plus d'un mois). (2)

Le SSPT peut être :

Les événements traumatiques, qu'ils soient d'origine naturelle ou humaine, peuvent provoquer des symptômes de SSPT. Parmi les événements traumatiques typiques, on peut citer (3)

• les accidents graves
• les combats militaires
• agression personnelle violente (agression sexuelle, agression physique, abus, vol, agression)
• prise d'otage
• attentat terroriste
• être prisonnier de guerre
• catastrophes naturelles ou causées par l'homme
• diagnostic d'une maladie potentiellement mortelle.

Référence :

1. Classification internationale des maladies 11e révision ; Organisation mondiale de la santé, 2019/2021
2. Association psychiatrique américaine. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition, révision du texte (DSM-5-TR). Washington, DC : American Psychiatric Publishing ; 2022.
3. Collège royal des psychiatres. Trouble de stress post-traumatique (TSPT). 2025 (en ligne)