Considérations particulières liées à l'utilisation de médicaments psychotropes au début de la grossesse

Demandez l'avis d'un spécialiste.

• Si une femme enceinte prenait des médicaments présentant un risque tératogène connu (lithium, valproate, carbamazépine, lamotrigine et paroxétine) au moment de la conception et/ou au cours du premier trimestre, les professionnels de santé doivent :
  • confirmer la grossesse dès que possible · proposer un dépistage adapté et des conseils sur la poursuite de la grossesse, la nécessité d’une surveillance supplémentaire et les risques pour le fœtus si la femme continue à prendre ces médicaments
  • procéder à un bilan pédiatrique complet du nouveau-né
  • surveiller le nourrisson au cours des premières semaines suivant l’accouchement afin de détecter d’éventuels effets indésirables, une toxicité médicamenteuse ou un syndrome de sevrage (par exemple, syndrome du bébé flasque, irritabilité, pleurs constants, frissons, tremblements, agitation, tonus accru, difficultés d’alimentation et de sommeil et, dans de rares cas, convulsions) ; si la mère s’est vu prescrire des antidépresseurs au cours du dernier trimestre, ces symptômes peuvent résulter d’un syndrome de toxicité sérotoninergique plutôt que d’un sevrage
  • les nourrissons dont la mère allaite tout en prenant des médicaments psychotropes doivent faire l’objet d’une surveillance afin de détecter d’éventuels effets indésirables

Référence

1. NICE. Santé mentale prénatale et postnatale : prise en charge clinique et recommandations pour les services. Recommandation clinique CG192. Publiée en décembre 2014, dernière mise à jour en février 2020