Critères d'orientation des soins primaires - schizophrénie

Orientation du premier épisode psychotique

• orientation précoce
  • Toutes les personnes présentant pour la première fois des symptômes psychotiques en soins primaires doivent être orientées d'urgence vers un service local de santé mentale secondaire (services d'intervention précoce, équipe de résolution des crises et de traitement à domicile, ou équipe de santé mentale communautaire). L'équipe appropriée doit être choisie en fonction du stade et de la gravité de la maladie et du contexte local.
    
    

Réorientation vers les soins secondaires

• Envisager de réorienter le patient vers les soins secondaires en cas de
  • mauvaise réponse au traitement
  • Non-observance du traitement
  • effets secondaires intolérables des médicaments
  • comorbidité de toxicomanie
  • risque pour la personne ou les autres
• consulter le plan de soins et envisager l'orientation vers le clinicien clé ou le coordinateur de soins mentionné dans le plan de crise si une personne atteinte de schizophrénie avérée est soupçonnée de rechute (par exemple, augmentation des symptômes psychotiques ou de la consommation d'alcool ou d'autres substances).
• la réorientation doit tenir compte des demandes de l'utilisateur du service et de l'aidant, en particulier pour l'examen des effets secondaires du traitement en cours, et pour les traitements psychologiques ou autres interventions.

Référence :

• 1. NICE (mars 2009). Schizophrenia Core interventions in the treatment and management of schizophrenia in adults in primary and secondary care (Interventions de base dans le traitement et la gestion de la schizophrénie chez les adultes en soins primaires et secondaires).