Démence paradoxale

• schizophrénie et relation avec le terme dementia praecox
  • le terme dementia praecox a été utilisé pour la première fois en 1891 par Arnold Pick, professeur de psychiatrie à la branche allemande de l'Université Charles de Prague
    • Le terme "dementia praecox" a été popularisé par le psychiatre allemand Emil Kraepelin en 1896, dans sa première description détaillée d'un état pathologique.
      • Kraepelin a élargi la notion de dementia praecox, laissant de côté l'étiologie dégénérative et incorporant la notion de Griesinger et d'autres auteurs d'une pathologie cérébrale diffuse prédisposante.
        • Kraepelin a noté que l'âge d'apparition, les antécédents familiaux et la personnalité ou le tempérament prémorbide étaient utiles pour distinguer la dementia praecox de la folie maniaco-dépressive.
          • il a mis l'accent sur les facteurs héréditaires dans la dementia praecox et a trouvé des preuves d'un facteur héréditaire dans la majorité de ses cas
          • il a évoqué la possibilité que des complications obstétriques telles qu'un accouchement difficile, des fausses couches antérieures, des enfants mort-nés et des naissances prématurées soient des facteurs importants dans l'étiologie de la psychose
          • souligne que la dementia praecox est une maladie du système nerveux central impliquant de très graves lésions du cortex cérébral, les lésions étant plutôt permanentes ou ne pouvant être régénérées qu'en partie, voire pas du tout
          • estime que de nombreuses autres anomalies biologiques, y compris endocrinologiques, sont à l'origine de la schizophrénie
      • l'état de démence (dementia praecox) serait finalement recadré et rebaptisé schizophrénie.
        • Bleuler (1908), un psychiatre suisse, a introduit le terme de schizophrénie.
          • a été influencé par Wundt, Freud et Jung dans sa compréhension de la maladie mentale
          • Bleuler a critiqué le terme "dementia praecox" parce que la schizophrénie n'apparaissait pas toujours à l'adolescence et ne se terminait pas invariablement par une détérioration.
            • Bleuler a écrit que cette maladie manquait d'un adjectif et a demandé un nouveau nom parce qu'il estimait que le nom dementia praecox était maladroit - il a déclaré que le nom naem dementia praecox ne désignait que la maladie, et non le malade.
            • le terme "schizophrénie" (dédoublement de l'esprit) implique une étiologie psychologique
    • certains suggèrent que, puisque les données actuelles soutiennent une étiologie du système nerveux central pour la schizophrénie, le concept de dementia praecox mérite d'être ressuscité (1)
      • des auteurs suggèrent d'abandonner le terme de schizophrénie en faveur du terme plus large et plus générique de dementia praecox
        • Les auteurs suggèrent que le remplacement de "schizophrénie" par "dementia praecox" au 21e siècle facilitera la poursuite des recherches et aidera à clarifier la nosologie des divers troubles cérébraux actuellement inclus dans les schizophrénies.
      • Les résultats de la neuro-imagerie, notamment l'élargissement des ventricules latéraux, le sous-dimensionnement du gyrus temporal supérieur et les anomalies préfrontales, sont observés chez les patients atteints de schizophrénie.
        • en outre, ces résultats sont corrélés avec les symptômes cliniques de la schizophrénie (3).

Notes :

• à l'origine, le terme "démence" était synonyme de folie, sans lien avec l'âge, l'état cognitif ou la réversibilité.

Référence :

• (1) Howells JG (ed.) The Concept of Schizophrenia : Historical Perspectives. American Psychiatric Press, Washington DC, 1991.
• (2) Dementia praecox to schizophrenia : the first 100 years.Psychiatry Clin Neurosci. 1999 Aug;53(4):437-48. Revue
• (3) Psychopharmacol Bull. 2007;40(4):156-67