Signes et symptômes ano-génitaux permettant de suspecter ou d'envisager un abus sexuel sur un enfant

Signes et symptômes ano-génitaux

• caractéristiques permettant de suspecter un abus sexuel - suspecter un abus sur un enfant signifie que l'on s'inquiète sérieusement de la possibilité d'un abus sur un enfant, mais ce n'est pas une preuve.
  
  
  • un abus sexuel doit être suspecté si une fille ou un garçon présente une lésion génitale, anale ou périanale (attestée par une ecchymose, une lacération, un gonflement ou une abrasion) et que l'explication est absente ou inadaptée
    
    
  • un abus sexuel doit être suspecté si une fille ou un garçon présente un symptôme génital ou anal persistant ou récurrent (par exemple, un saignement ou un écoulement) qui est associé à un changement comportemental ou émotionnel et qui n'a pas d'explication médicale.
    
    
  • un abus sexuel doit être suspecté si une fille ou un garçon présente une fissure anale et que la constipation, la maladie de Crohn et l'émission de selles dures ont été exclues comme causes.
    
    
• caractéristiques pour lesquelles un abus sexuel doit être envisagé - envisager la maltraitance de l'enfant signifie qu'une explication possible de la caractéristique d'alerte ou est incluse dans le diagnostic différentiel
  
  
  • un abus sexuel doit être envisagé si un anus béant est observé chez une fille ou un garçon lors d'un examen et qu'il n'y a pas d'explication médicale (par exemple, un trouble neurologique ou une constipation sévère).
    
    
  • un abus sexuel doit être envisagé si une fille ou un garçon présente un symptôme génital ou anal (par exemple, un saignement ou un écoulement) sans explication médicale
    
    
  • un abus sexuel doit être envisagé si une fille ou un garçon présente une dysurie (gêne à l'émission d'urine) ou une gêne ano-génitale persistante ou récurrente sans explication médicale (par exemple, des vers, une infection urinaire, des problèmes de peau, un manque d'hygiène ou des allergies connues).
    
    
  • un abus sexuel doit être envisagé s'il existe des preuves de la présence d'un ou de plusieurs corps étrangers dans le vagin ou l'anus. La présence de corps étrangers dans le vagin peut être indiquée par des pertes vaginales nauséabondes.

Référence :

• 1. NICE (juillet 2009). Quand suspecter la maltraitance d'un enfant