Thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT)

La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT)

• enseigne aux personnes ayant des antécédents de dépression des compétences psychologiques qui ciblent les mécanismes cognitifs impliqués dans la rechute dépressive en combinant un entraînement systématique à la pleine conscience avec des éléments de thérapie cognitive.
• Le NHS définit la MBCT comme suit :
  • Les thérapies basées sur la pleine conscience vous aident à vous concentrer sur vos pensées et vos sentiments à chaque instant.
  • La MBCT est utilisée pour prévenir la réapparition de la dépression et pour soulager certains types d'anxiété et de stress.
  • La MBCT associe des techniques de pleine conscience, comme la méditation et les exercices de respiration, à la thérapie cognitive, qui consiste à apprendre à gérer ses pensées et ce qu'elles font ressentir.
  • Pour en savoir plus sur la la pleine conscience.

MBCT et dépression :

• une revue systématique et une méta-analyse de 6 essais cliniques randomisés (N=593 patients) ont suggéré que la MBCT était associée à une réduction significative des taux de rechute dépressive par rapport aux soins habituels ou au placebo, correspondant à une réduction du risque relatif de 34 % (rapport de risque [RR], 0,66 ; IC à 95 %, 0,53-0,82) (1).
  • dans une analyse de sous-groupe planifiée à l'avance, la réduction du risque relatif était de 43 % pour les participants ayant connu trois épisodes antérieurs ou plus, alors qu'aucune réduction du risque n'a été constatée pour les participants ayant connu seulement deux épisodes.
  • concluent les auteurs de l'étude :
    • les résultats de cette méta-analyse indiquent que la MBCT est une intervention efficace pour la prévention des rechutes chez les patients souffrant d'un trouble dépressif majeur (TDM) récurrent en rémission, au moins dans le cas de trois épisodes antérieurs ou plus.
• une autre méta-analyse a conclu (2)
  • la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience semble efficace comme traitement de prévention des rechutes chez les personnes souffrant de dépression récurrente, en particulier celles qui présentent des symptômes résiduels plus prononcés.

Trouble anxieux généralisé (TAG) :

• une revue systématique a conclu à l'efficacité de la MBCT dans le traitement du TAG.

Référence :

• Piet J, Hougaard E. The effect of mindfulness-based cognitive therapy for prevention of relapse in recurrent major depressive disorder : a systematic review and meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2011 Aug;31(6):1032-40.
• Kuyken W, Warren FC, Taylor RS, et al. Efficacy of Mindfulness-Based Cognitive Therapy in Prevention of Depressive Relapse : An Individual Patient Data Meta-analysis From Randomized Trials. JAMA Psychiatry. 2016;73(6):565-574. doi:10.1001/jamapsychiatry.2016.0076
• Ghahari S, Mohammadi-Hasel K, Malakouti SK, Roshanpajouh M. Mindfulness-based Cognitive Therapy for Generalised Anxiety Disorder : a Systematic Review and Meta-analysis. East Asian Archives of Psychiatry : Official Journal of the Hong Kong College of Psychiatrists = Dong Ya Jing Shen ke xue zhi : Xianggang Jing Shen ke yi xue Yuan qi kan. 2020 Jun;30(2):52-56.