Le trouble des conduites est causé par une combinaison de facteurs biologiques et environnementaux qui diffèrent d'un individu à l'autre - il n'existe pas de cause unique identifiée du trouble des conduites.
- il a été démontré qu'un style parental autoritaire ou très discipliné, avec peu d'affection, et un style parental permissif, peu discipliné et peu impliqué dans l'enfant, sont corrélés à un risque accru de développement d'un trouble des conduites (1,2)
- les expériences traumatisantes et les traumatismes générationnels sont également des corrélats couramment identifiés dans le développement du trouble des conduites
- les associations avec le développement de troubles des conduites incluent la taille importante de la famille, la classe sociale inférieure et le placement en institution.
Les facteurs de risque qui augmentent la probabilité de troubles des conduites sont les suivants :
- Caractéristiques individuelles
- le sexe masculin
- les garçons sont 2,5 fois plus susceptibles que les filles de développer des troubles des conduites.
- une intelligence inférieure à la moyenne (3)
- la cooccurrence d'une toxicomanie et d'une maladie mentale
- lésion cérébrale, déficience du lobe frontal, anomalie neurologique
- les enfants souffrant de lésions cérébrales et d'épilepsie sont plus susceptibles de développer des troubles du comportement que la population pédiatrique générale
- difficultés d'apprentissage ou de lecture, ou difficultés à acquérir des comportements socialement acceptables.
- conditions coexistantes problèmes de santé mentale
- observés chez 46 % des garçons et 36 % des filles présentant un trouble des conduites
- coexistence avec le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) - observée dans plus de 40 % de certains groupes d'enfants et de jeunes présentant des troubles des conduites
- le trouble des conduites et la délinquance peuvent être présents en association avec le TDAH et des troubles de l'intériorisation tels que la dépression. Ces comorbidités influencent négativement le tableau clinique et le pronostic (4).
- Risques au sein de la famille
- présence d'un parent ou d'un frère ou d'une sœur souffrant d'un trouble des conduites
- style parental et attachement
- maladie mentale des parents
- parents antisociaux
- discipline sévère et irrégulière
- maltraitance et négligence à l'égard des enfants
- mauvaise surveillance parentale
- toxicomanie parentale
- rejet de l'enfant par les parents
- désaccord entre les parents
- monoparentalité et famille nombreuse
- parents qui consomment des drogues et de l'alcool
- changements fréquents des personnes qui s'occupent de l'enfant, ou expérience d'une vie en institution dès le plus jeune âge.
- pauvreté de la famille - la pauvreté est associée à un risque accru de troubles des conduites et de délinquance, probablement parce qu'elle exacerbe les dysfonctionnements familiaux (4).
- Risques en dehors de la famille
- être victime de brimades.
- ne pas être accepté par les groupes de pairs, rejet social
- exposition à l'activité des gangs
- abus physiques ou sexuels
- abus de drogues
- événements traumatisants
Référence :
- American Psychiatric Association. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e éd.). Arlington, VA : Auteur.
- Mueser, K. T., Crocker, A. G., Frisman, L. B., Drake, R. E., Covell, N. H. et Essock, S. M. (2006). Conduct disorder and antisocial personality disorder in persons with severe psychiatric and substance use disorders. Schizophrenia bulletin, 32(4), 626-636.
- NICE CKS. Conduct disorders in children and young people (Accédé le 27/10/2020)
- Woolfenden S et al. Family and parenting interventions in children and adolescents with conduct disorder and delinquency aged 10-17. Base de données Cochrane des revues systématiques 2001, numéro 2. Art. No. : CD003015. DOI : 10.1002/14651858.CD003015