L'apparition des symptômes peut être aiguë ou insidieuse et associée à un événement déclencheur dans 60 % des cas.
Les patients peuvent présenter une évolution continue des symptômes (dans 70 % des cas) ou une évolution en dents de scie (dans 23 % des cas) (1),
Les patients présentant des symptômes graves ont une évolution prolongée et régulière, les symptômes diminuant lentement avec le temps. Les symptômes s'aggravent parfois avec le stress, bien qu'une évolution épisodique soit inhabituelle, à moins qu'il n'y ait également un trouble affectif sous-jacent.
Dans 15 % des cas, l'évolution se détériore. Il s'agit le plus souvent d'hommes, dont l'âge d'apparition est précoce, et qui ont un besoin de symétrie et de précision. La présence d'une personnalité obsessionnelle et la gravité relative des symptômes sont également des indicateurs de mauvais pronostic.
Environ deux tiers des cas s'améliorent toutefois en l'espace d'un an.
Références :
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