Colchicine dans la goutte aiguë

La colchicine est utilisée chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou d'autres contre-indications au traitement par AINS.

• La colchicine est un alcaloïde naturel dérivé du crocus d'automne.
  • En cas de goutte aiguë, elle doit être administrée par voie orale à raison de 0,5 mg 2 à 4 fois par jour (1). Auparavant, le British National Formulary (BNF) recommandait l'utilisation de colchicine à des doses plus élevées, par exemple 1 mg immédiatement suivi de 0,5 mg toutes les 2 à 4 heures jusqu'à ce que la douleur disparaisse ou que des effets secondaires gastro-intestinaux apparaissent. Les symptômes gastro-intestinaux tels que la diarrhée et les vomissements sont très fréquents avec ces doses élevées. La colchicine à faible dose, telle que préconisée ci-dessus, est aussi efficace que les régimes à forte dose, mais présente moins d'effets secondaires gastro-intestinaux.

Effets indésirables de la colchicine

• les effets secondaires courants sont la diarrhée et l'irritation gastrique
• les effets secondaires rares sont l'insuffisance rénale, la myopathie, l'arythmie cardiaque, l'insuffisance respiratoire et la neuropathie périphérique
• un traitement chronique peut provoquer une dyscrasie sanguine.

Le résumé des caractéristiques du produit doit être consulté avant de prescrire ce médicament.

Référence :

1. Arthritis Research UK (2011). Hands On (9) - goutte : présentation et prise en charge en soins primaires.
2. Drug and Therapeutics Bulletin 2004 ;42(5):37-40.