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Critères d'orientation des soins primaires - suspicion de polyarthrite rhumatoïde (PR)

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Équipe de rédaction

Référer pour avis spécialisé tout adulte suspecté de synovite persistante de cause indéterminée.

Consulter d'urgence (même si la réponse de phase aiguë est normale, si les anticorps anti-peptides citrullinés cycliques [CCP] ou le facteur rhumatoïde sont négatifs) si l'une des situations suivantes s'applique :

  • les petites articulations des mains ou des pieds sont touchées
  • plus d'une articulation est touchée
  • un délai de 3 mois ou plus s'est écoulé entre l'apparition des symptômes et la consultation d'un médecin.
  • examens suggérés
    • dosage du facteur rhumatoïde chez les personnes soupçonnées d'être atteintes de PR et dont l'examen clinique révèle la présence d'une synovite
    • envisager de mesurer les anticorps anti-peptides citrullinés cycliques (CCP) chez les personnes suspectées de PR si :
      • elles sont négatives pour le facteur rhumatoïde, et
      • il est nécessaire d'éclairer la prise de décision concernant l'instauration d'une polythérapie.
    • radiographie des mains et des pieds au début de l'évolution de la maladie chez les personnes présentant une synovite persistante dans ces articulations.

Référence :

  1. NICE. Polyarthrite rhumatoïde chez l'adulte : prise en charge. Directive NICE NG100. Publié en juillet 2018, dernière mise à jour en octobre 2020.

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