L'aiguillage à sec pour les douleurs myofasciales

L'aiguillage à sec est une technique qui utilise des aiguilles pour traiter les douleurs myofasciales dans n'importe quelle partie du corps, y compris la région lombaire.

• Le syndrome de la douleur myofasciale est une maladie du muscle qui produit une douleur locale et référée.
  • caractérisé par une anomalie motrice (une bande dure à l'intérieur du muscle) et par des anomalies sensorielles (sensibilité et douleur référée).
    
    
• le dry-needling consiste à insérer une aiguille (il peut s'agir d'une aiguille d'acupuncture ou de toute autre aiguille d'injection, sans injecter de liquide) au niveau de ces points gâchettes
  • les aiguilles ne sont pas laissées sur place, elles sont retirées une fois que le point gâchette est inactivé
  • l'inactivation du point gâchette doit être suivie d'exercices (généralement des étirements) ou d'ajustements ergonomiques dans le but de rétablir une amplitude de mouvement complète et indolore, et d'éviter les récidives.
    
    
• Les mécanismes exacts qui sous-tendent l'action de l'acupuncture ou de la piqûre à sec ne sont pas clairs.
  • il a été suggéré que l'acupuncture pourrait agir selon les principes de la théorie du contrôle de la douleur. Un type d'entrée sensorielle (la lombalgie) pourrait être inhibé dans le système nerveux central par un autre type d'entrée (la piqûre).
  • une autre théorie, le contrôle inhibiteur nocif diffus (DNIC), implique que la stimulation nocive de zones corporelles hétérotopiques module la sensation de douleur provenant des zones où un sujet ressent de la douleur.
    
    
• preuves :
  • une revue systématique a conclu que "...les données suggèrent que l'acupuncture et l'aiguilletage à sec peuvent être des compléments utiles à d'autres thérapies pour la lombalgie chronique". La plupart des études étant de qualité méthodologique inférieure, il est certainement nécessaire de réaliser des essais de meilleure qualité dans ce domaine..."

Référence :

• 1) Furlan AD, van Tulder MW, Cherkin DC, Tsukayama H, Lao L, Koes BW, Berman BM. Acupuncture and dry-needling for low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jan 25 ;(1):CD001351.