Ostéite pubienne

• la symphyse pubienne est une articulation fibrocartilagineuse
  • L'ostéite pubienne est une affection inflammatoire douloureuse de la symphyse pubienne.
    
    
• survient le plus souvent chez des hommes âgés de 30 à 40 ans qui pratiquent le football, le basket-ball ou la course de fond (1)
  
  
• principalement causée par un traumatisme par impaction, mais peut également résulter d'une inflammation primaire, d'un accouchement ou d'une infection.
  
  
• une augmentation soudaine de la fréquence, de l'intensité ou de la durée de l'entraînement, une limitation de l'amplitude des mouvements de la hanche ou une faiblesse des abducteurs ou des adducteurs de la hanche peuvent entraîner une ostéite pubienne.
  

Examens et diagnostic :

• diagnostic confirmé radiologiquement lorsque, sur une radiographie simple du bassin, on observe une irrégularité sous-chondrale bilatérale, des érosions osseuses et des kystes.
• à noter également :
  • la scintigraphie osseuse isotopique montre une augmentation localisée de l'absorption de l'isotope.
  • L'IRM met en évidence un œdème de la moelle osseuse.

Les options de traitement comprennent

• physiothérapie pour la stabilisation du tronc, exercices d'étirement et de renforcement des muscles abdominaux, adducteurs et abducteurs de la hanche, stéroïdes et anesthésie locale ou chirurgie
• Les interventions chirurgicales comprennent la résection de la symphyse pubienne, le curetage ou la symphysiodèse.

Référence :

• 1) Haider NR, Syed RA, Dermady D. Osteitis pubis : an important pain generator in women with lower pelvic or abdominal pain : a case report and literature review. Pain Physician 2005 ; 8 : 145-7