vascularite cutanée localisée rare chez les adultes
idiopathique, mais peut occasionnellement survenir en cas d'hépatite, de VIH ou de tumeur hématologique maligne (1)
d'autres associations possibles incluent (2) une infection antérieure, en particulier par des streptocoques, ou peuvent être une manifestation d'une néoplasie occulte, y compris le myélome, la myélodysplasie ou la leucémie myélogène aiguë, et des troubles non néoplasiques tels que les maladies inflammatoires de l'intestin, la polychondrite récurrente et la polyarthrite rhumatoïde.
il n'y a pas d'association avec une vascularite systémique et les auto-anticorps ne sont généralement pas détectés
des plaques rouge-violet apparaissent sur le dos des mains et les articulations ; ces plaques durcissent progressivement et deviennent jaune-brun
histologie - leucocytoclasie avec fibrose et formation de granulomes
même lorsque l'évolution clinique est chronique, l'image histologique est aiguë (2) Les caractéristiques microscopiques comprennent des neutrophiles angiocentriques avec une certaine leucocytoclasie, mais la fibrine est peu abondante.
l'infiltrat est souvent mélangé à des histiocytes contenant des lipides
une fibrose angiocentrique stratifiée peut également être présente.
traitement - traitement à la dapsone (1)
Référence :
(1) Dermatologie en pratique (2003), 11(4), 14-18.
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