L'évaluation

évaluation

La maladie d'Osgood Schlatter (OSD) est diagnostiquée cliniquement (1).

Les patients se plaignent souvent d'une douleur, d'une sensibilité et d'un gonflement de la tubérosité tibiale (2).

• La douleur peut
  • s'intensifier et s'atténuer
  • s'aggraver à la suite d'activités telles que s'accroupir, sauter, monter ou descendre des escaliers, ou de contractions vigoureuses du muscle quadriceps, et s'atténuer avec le repos
  • être bilatérale chez 20 à 30 % des patients (1,2).

Chez les enfants, l'examen de la hanche est important car certaines affections de la hanche peuvent s'accompagner de douleurs au genou (par exemple, une hernie de l'épiphyse fémorale capitale) (3).

La palpation locale et l'extension forcée du genou reproduisent la douleur au niveau de la tubérosité tibiale (2).

Les radiographies de routine ne sont pas nécessaires, sauf pour écarter d'autres diagnostics tels que fracture, infection ou tumeur osseuse.

• L'évaluation radiographique peut également être utilisée pour rechercher une avulsion de l'apophyse ou d'autres lésions après un traumatisme.
• Les résultats classiques de l'OSD comprennent : une tubérosité tibiale surélevée avec une tuméfaction des tissus mous, une fragmentation de l'apophyse ou une calcification dans le tendon rotulien distal.
  • Ces phénomènes peuvent être normaux et ne représentent pas toujours une pathologie.
  • des images radiographiques bilatérales aideront à différencier le normal de l'anormal pour chaque patient (1).

Référence :

• (1) Smith JM, Bhimji SS. Maladie d'Osgood Schlatter. [Mis à jour le 9 octobre 2017]. In : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2018
• (2) Weiler R, Ingram M, Wolman R. Consultation de 10 minutes. Osgood-Schlatter disease. BMJ. 2011;343:d4534.
• (3) Cassas KJ, Cassettari-Wayhs A. Childhood and adolescent sports-related overuse injuries. Am Fam Physician. 2006;73(6):1014-22