Toxicité rénale
- La prise conjointe de méthotrexate et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'aspirine, l'ibuprofène ou le naproxène peut augmenter le risque de toxicité rénale.
AINS et toxicité du méthotrexate
- La prise de méthotrexate et d'AINS peut augmenter le risque de toxicité du méthotrexate
- en raison d'une élimination rénale réduite
- les risques de cette interaction sont plus importants à des doses élevées de méthotrexate et chez les personnes souffrant d'une insuffisance rénale préexistante.
Options de gestion suggérées (1) :
- utiliser les AINS en association avec le méthotrexate avec prudence, sur l'avis du spécialiste (par exemple, rhumatologue)
- l'aspirine administrée comme antiplaquettaire peut être poursuivie chez les personnes prenant du méthotrexate (1)
- la surveillance de routine du méthotrexate doit permettre de détecter tout signe de toxicité du méthotrexate.
- veillez à conseiller aux personnes prenant du méthotrexate d'éviter d'acheter des AINS en vente libre (par exemple de l'ibuprofène oral ou des doses analgésiques d'aspirine) sans en avoir d'abord discuté avec leur médecin ou leur pharmacien
- conseiller à la personne de signaler les signes de toxicité du méthotrexate, par exemple les maux de gorge, les ulcères buccaux, les ecchymoses ou les saignements inexpliqués.
Référence :
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