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Le traitement dépend des manifestations et de la gravité de la maladie. (1)
La PAN active et sévère nouvellement diagnostiquée doit être traitée par des glucocorticoïdes à forte dose et du cyclophosphamide.
La PAN active non sévère nouvellement diagnostiquée doit être traitée par des glucocorticoïdes et d'autres agents immunosuppresseurs, tels que l'azathioprine ou le méthotrexate.
Une fois la rémission obtenue, les agents immunosuppresseurs non glucocorticoïdes doivent être poursuivis pendant 18 mois, parallèlement à la réduction progressive de la thérapie glucocorticoïde.
Les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF) semblent particulièrement utiles dans le sous-type DADA2, car ils réduisent considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral.
Le contrôle de toute hypertension améliore le pronostic.
1. Chung SA et al. 2021 American College of Rheumatology/Vasculitis Foundation guideline for the management of Polyarteritis Nodosa. Disponible à l'adresse suivante : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34235883/
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