La ténosynovite sténosante du pouce - "pouce à gâchette" - est le résultat d'une inadéquation entre la taille du tendon du fléchisseur du pouce et la gaine du fléchisseur qu'il traverse. Le tendon ne peut pas glisser librement, ce qui entraîne une difficulté à étendre le pouce fléchi. Un épaississement nodulaire du tendon peut être ressenti à la base de l'articulation métacarpophalangienne.
Le traitement consiste en une division chirurgicale ouverte de l'épaississement de la gaine de la poulie A1. Il faut veiller à éviter le nerf digital radial du pouce qui traverse la tête métacarpienne au niveau de la poulie.
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