Upadacitinib dans la spondylarthrite ankylosante

Upadacitinib dans la spondylarthrite ankylosante

L'upadacitinib, un inhibiteur de JAK (Janus Kinase) par voie orale

• conçu pour une sélectivité accrue pour JAK1 par rapport à JAK2, JAK3 et à la tyrosine kinase 2
• utilisé dans le traitement de la spondylarthrite ankylosante

Déclaration du NICE :

• L'upadacitinib est recommandé comme option pour le traitement de la spondylarthrite ankylosante active qui n'est pas suffisamment bien contrôlée par le traitement conventionnel chez les adultes, uniquement si :
  • les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF)-alpha ne conviennent pas ou ne contrôlent pas suffisamment bien la maladie et
  • l'entreprise fournit l'upadacitinib conformément à l'accord commercial. accord commercial
• si les patients et leurs cliniciens considèrent l'upadacitinib comme l'un des traitements appropriés (y compris le sécukinumab et l'ixekizumab), choisir le traitement le moins coûteux, en tenant compte des frais d'administration, de la posologie, du prix par dose et des accords commerciaux
• évaluer la réponse à l'upadacitinib après 16 semaines de traitement. Poursuivre le traitement uniquement s'il existe des preuves évidentes de la réponse, définie comme suit
  • une réduction du score BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) à 50 % de la valeur avant traitement ou de 2 unités ou plus et
  • une réduction de l'échelle visuelle analogique (EVA) de la douleur vertébrale de 2 cm ou plus.
• prendre en compte tout handicap physique, sensoriel ou d'apprentissage, ou toute difficulté de communication susceptible d'affecter les réponses au BASDAI et à l'échelle visuelle analogique de la douleur vertébrale, et procéder aux ajustements nécessaires.

Référence :

• NICE (septembre 2022). Upadacitinib pour le traitement de la spondylarthrite ankylosante active.