Vascularite rhumatoïde

La vascularite rhumatoïde est une affection fortement associée au système HLA - 88 % des patients ont le type tissulaire HLA DR4.

• Elle survient généralement chez les patients séropositifs atteints d'une maladie de longue date.
• si l'on observe le plus souvent une atteinte des petits vaisseaux avec un aspect leucocytoclasique, il peut également y avoir une atteinte des plus gros vaisseaux lorsque l'inflammation peut être granulomateuse
• des immunoglobulines et du complément sont présents dans les lésions actives
• les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde présentant une vascularite ont généralement une maladie active avec des IgM anti-IgG facteur rhumatoïde ANA et d'autres auto-anticorps généralement présents dans la circulation.

Dans 85 % des cas, la peau est touchée par des ulcères cutanés profonds et des infarctus au niveau des doigts et des ongles. L'activité de la maladie est associée à des niveaux élevés d'IgG, de facteur rhumatoïde et à de faibles niveaux de complément.

Référence :

• Davies DJ. Small vessel vasculitis. Cardiovascular Pathology 2005 ; 14 (6) : 335-346.