La vascularite rhumatoïde est une affection fortement associée au système HLA - 88 % des patients ont le type tissulaire HLA DR4.
- Elle survient généralement chez les patients séropositifs atteints d'une maladie de longue date.
- si l'on observe le plus souvent une atteinte des petits vaisseaux avec un aspect leucocytoclasique, il peut également y avoir une atteinte des plus gros vaisseaux lorsque l'inflammation peut être granulomateuse
- des immunoglobulines et du complément sont présents dans les lésions actives
- les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde présentant une vascularite ont généralement une maladie active avec des IgM anti-IgG, le facteur rhumatoïde ANA et d'autres auto-anticorps généralement présents dans la circulation.
Dans 85 % des cas, la peau est touchée par des ulcères cutanés profonds et des infarctus au niveau des doigts et des ongles. L'activité de la maladie est associée à des niveaux élevés d'IgG, de facteur rhumatoïde et à de faibles niveaux de complément.
Référence :
- Mertz P et al. Rheumatoid vasculitis in 2023 : Changes and challenges since the biologics era. Autoimmun Rev. 2023 Sep;22(9):103391
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