Acétate de cyprotérone et méningiome

Le risque de méningiome associé à l'acétate de cyprotérone augmente avec la dose cumulée.

Les directives de la MHRA ont déclaré (1) :

• l'utilisation de la cyprotérone est contre-indiquée chez les patients présentant un méningiome antérieur ou actuel (pour toutes les indications) et ne doit être envisagée que pour le contrôle de la libido en cas d'hypersexualité sévère ou de paraphilies chez les hommes adultes, lorsque d'autres interventions sont inappropriées (1)
• une association dose-dépendante cumulative entre l'acétate de cyprotérone et l'augmentation connue du risque de méningiome - le risque est considéré comme rare dans l'ensemble, mais il est plus élevé pour des doses de 25 mg par jour et plus.
• les cliniciens doivent être vigilants quant aux symptômes et signes de méningiome chez les patients prenant de la cyprotérone ; arrêter définitivement le traitement si un méningiome est diagnostiqué chez un patient prenant de la cyprotérone.

Remarques :

• Dans l'ensemble, le risque de méningiome est toujours considéré comme rare (entre 1 patient sur 1 000 et 1 personne sur 10 000, en fonction de la dose et de la durée du traitement). Le risque augmente avec l'accroissement des doses cumulées
• les méningiomes sont généralement bénins, mais comme il s'agit de lésions occupant de l'espace, ils peuvent exercer une pression sur les structures neurologiques. Cela peut entraîner divers symptômes, notamment des changements de la vision, une perte d'audition ou des bourdonnements d'oreille (acouphènes), une perte d'odorat, des maux de tête qui s'aggravent avec le temps, des pertes de mémoire, des crises d'épilepsie ou des faiblesses dans les extrémités.

Référence :

• MHRA (29 juin 2020). Acétate de cyprotérone : nouveaux conseils pour minimiser le risque de méningiome.