L'acropustulose infantile (AI) est une maladie relativement rare caractérisée par des épisodes récurrents de vésicules et de pustules prurigineuses, qui se développent dans une distribution acrale chez les jeunes enfants (1)
- L'IA a été décrite pour la première fois en 1979 sous la forme d'une éruption vésiculo-pustuleuse prurigineuse sur la paume des mains et la plante des pieds (2, 3).
- des poussées récurrentes de vésicopustules prurigineuses apparaissent sur les paumes et les plantes (1)
- les crises diminuent progressivement, généralement dans les quelques années qui suivent leur apparition, mais pendant les mois d'été en particulier, les poussées peuvent être sévères et les symptômes difficiles à traiter
- l'étiologie est inconnue
- une relation avec la gale a été signalée (4, 5), mais l'étiologie de l'AI reste inconnue. L'AI est une maladie qui se résorbe d'elle-même, mais l'apparition récurrente de pustules prurigineuses peut être pénible pour les enfants.
- Elle est plus fréquemment observée chez les enfants dont la peau est pigmentée.
- Caractérisée par des vésicopustules qui démangent intensément sur la plante des pieds et la paume des mains, l'IA survient généralement au cours de la première année de vie.
- les crises se produisent de moins en moins fréquemment et disparaissent généralement avant que l'enfant n'ait atteint l'âge de trois ans.
- la gale doit être exclue
- le traitement reste controversé
- les glucocorticoïdes topiques ont souvent été utilisés avec une amélioration temporaire (4), et le traitement par pansement occlusif avec des glucocorticoïdes topiques a été rapporté comme efficace dans un cas (6)
- l'administration systémique de dapsone s'est avérée efficace (3), mais pourrait être difficile à appliquer chez les jeunes enfants
- le traitement par maxacalcitol en pommade à 0,0025% (une forme active de D3) a été utilisé dans cette pathologie.
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Référence :
- Vignon-Pennamen M-D, Wallach D. Acropustulose infantile. Arch Dermatol 1986 ; 122 : 1155-1160.
- Jarratt M, Ramsdell W. Infantile acropustulosis. Arch Dermatol 1979 ; 115 : 834-836.
- Kahn G, Rywlin AM. Acropustulosis of infancy. Arch Dermatol 1979 ; 115 : 831-833.
- Prendiville JS. Infantile acropustulosis - how often is it a sequela of scabies ? Pediatr Dermatol 1995 ; 12 : 275-276.
- Mancini AJ, Frieden IJ, Paller AS. Infantile acropustulosis revised : history of scabies and response to topical corticosteroids (acropustulose infantile révisée : antécédents de gale et réponse aux corticostéroïdes topiques). Pediatr Dermatol 1998 ; 15 : 337-341.
- Braun-Falco M, Stachowitz S, Schnopp C, Ring J, Abeck D. Infantile acropustulosis successfully controlled with topical corticosteroids under damp tubular retention bandages. Acta Derm Venereol 2001 ; 81 : 140-141.