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Toit

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Équipe de rédaction

Le toit du canal inguinal est formé par les fibres inférieures arquées de l'oblique interne et du transverse de l'abdomen.

Les fibres du muscle oblique interne proviennent des deux tiers latéraux de la gouttière formée par le repli du ligament inguinal. Elles s'arquent en inféromédial sur le cordon pour devenir aponévrotiques au niveau du ligament lacunaire. Les fibres les plus latérales passent en avant du muscle droit de l'abdomen pour s'insérer dans la symphyse pubienne. Les fibres provenant plus médialement du ligament inguinal s'insèrent latéralement le long de la ligne pectinéale jusqu'au bord libre en croissant du ligament lacunaire.

Les fibres musculaires du muscle transverse de l'abdomen naissent de la moitié latérale du ligament inguinal. Elles sont situées en profondeur par rapport aux fibres de l'oblique interne et deviennent aponévrotiques à un stade antérieur de leur parcours arqué sur le cordon.

Les aponévroses de l'oblique interne et du transverse de l'abdomen fusionnent au niveau de leur insertion commune médiale pour former le tendon conjoint.

Les fibres les plus inférieures de l'oblique inférieur et du transverse de l'abdomen sont alimentées par les nerfs ilio-hypogastrique et ilio-inguinal. Si l'un ou l'autre est endommagé, par exemple s'il est sectionné lors d'une intervention chirurgicale, il n'y a pas de contraction du toit du canal en réponse à une élévation de la pression intra-abdominale. Par conséquent, il y a prédisposition à une hernie inguinale directe.


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