Ces antibiotiques sont actifs contre les cocci à Gram positif et contre de nombreux anaérobies (y compris les Bacteroides). Ils n'ont cependant que quelques indications spécifiques en raison de leurs effets secondaires graves.
La clindamycine a largement remplacé la lincomycine car elle est mieux absorbée et plus active.
Les lincosamides agissent en interférant avec le processus d'élongation peptidique dans la synthèse protéique bactérienne, avec un site de liaison similaire à celui de l'érythromycine.
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