Une colostomie terminale fait suite à une intervention de Hartmann ou à une excision abdominopérinéale du rectum. L'emplacement de la stomie est préalablement marqué dans la fosse iliaque gauche. Une incision est pratiquée dans la paroi abdominale, à travers les couches musculaires et dans le péritoine. Le côlon mobilisé et clampé est introduit ; si la stomie doit durer longtemps, un tunnel péritonéal peut être formé pour éviter une hernie interne et un prolapsus.
La paroi abdominale est refermée autour du côlon et le clamp est retiré par excision. Les bords du côlon sont suturés à la peau à l'aide de Vicryl interrompu afin qu'il n'y ait pas d'espace à la jonction cutanéo-muqueuse. Une poche de colostomie est mise en place.
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