Commencer le Depo Provera après l'accouchement
Le Depo-Provera peut être commencé dans les 5 jours suivant l'accouchement ou l'avortement. Cependant, si le Depo-Provera est commencé si tôt après l'accouchement, cela peut provoquer des saignements abondants et il est donc préférable d'attendre 6 semaines après l'accouchement (1,2).
Il convient de noter que les orientations actuelles du NICE suggèrent que (3) :
- à condition que l'on soit raisonnablement certain que la femme n'est pas enceinte, l'utilisation de contraceptifs injectables peut être commencée :
- jusqu'au cinquième jour du cycle menstruel inclus, sans qu'une protection contraceptive supplémentaire ne soit nécessaire
- à tout autre moment du cycle menstruel, mais une contraception de barrière supplémentaire doit être utilisée pendant les 7 premiers jours suivant l'injection
- immédiatement après un avortement du premier ou du deuxième trimestre, ou
- à tout moment par la suite
- à tout moment après l'accouchement
Les femmes qui allaitent doivent attendre 6 semaines après l'accouchement avant de commencer à prendre du Depo Provera, car l'acétate de médroxyprogestérone et ses métabolites sont excrétés dans le lait maternel. À l'âge de 6 semaines, le système enzymatique du nourrisson devrait être plus mature (1,2).
Référence :
- Prescriber 2001 ; 12 (5):83-95.
- Drug and Therapeutics Bulletin 1996 ; 34 (12) : 93-5.
- NICE (septembre 2014). Contraception réversible à longue durée d'action (mise à jour)
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