Dysfonctionnements et déchirures du tendon du moyen fessier

Dysfonctionnement et déchirures du tendon du moyen fessier

• tendinose et déchirures symptomatiques de l'insertion du moyen et du petit fessier sur le grand trochanter - semblables à une déchirure de l'insertion de la coiffe des rotateurs
  • se présente sous la forme d'une douleur sourde et latérale de la hanche
    • fréquemment aggravée par la mise en charge et l'abduction résistante
• les déchirures du moyen et du petit fessier peuvent être une cause fréquente de douleur trochantérienne latérale récalcitrante
  • les déchirures des abducteurs de la hanche peuvent être interstitielles ou d'épaisseur partielle/complète
    • les déchirures partielles sont les plus fréquentes
• examen
  • IRM ou échographie
    • utiles pour évaluer l'intégrité de l'insertion du tendon abducteur sur le grand trochanter

Traitement

• généralement conservateur
  • modification de l'activité, massage, glace, étirements
  • les injections de corticostéroïdes peuvent apporter un soulagement
• Traitement chirurgical
  • n'est envisagé que dans les cas réfractaires
    • les techniques ouvertes de réparation des tendons apportent un excellent soulagement des symptômes
    • les techniques arthroscopiques se sont révélées efficaces pour soulager la douleur et améliorer la force.

Référence :

• Grumet RC et al. Lateral Hip Pain in an Athletic Population : Sports Health 2010 ; 2(3) : 191-6.
• Connell DA et al. Sonographic evaluation of gluteus medius and minimus tendinopathy. Eur Radiol. 2003;13(6):1339-1347.