Dysfonctionnements et déchirures du tendon du moyen fessier
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Dysfonctionnement et déchirures du tendon du moyen fessier
- tendinose et déchirures symptomatiques de l'insertion du moyen et du petit fessier sur le grand trochanter - semblables à une déchirure de l'insertion de la coiffe des rotateurs
- se présente sous la forme d'une douleur sourde et latérale de la hanche
- fréquemment aggravée par la mise en charge et l'abduction résistante
- se présente sous la forme d'une douleur sourde et latérale de la hanche
- les déchirures du moyen et du petit fessier peuvent être une cause fréquente de douleur trochantérienne latérale récalcitrante
- les déchirures des abducteurs de la hanche peuvent être interstitielles ou d'épaisseur partielle/complète
- les déchirures partielles sont les plus fréquentes
- les déchirures des abducteurs de la hanche peuvent être interstitielles ou d'épaisseur partielle/complète
- examen
- IRM ou échographie
- utiles pour évaluer l'intégrité de l'insertion du tendon abducteur sur le grand trochanter
- IRM ou échographie
Traitement
- généralement conservateur
- modification de l'activité, massage, glace, étirements
- les injections de corticostéroïdes peuvent apporter un soulagement
- Traitement chirurgical
- n'est envisagé que dans les cas réfractaires
- les techniques ouvertes de réparation des tendons apportent un excellent soulagement des symptômes
- les techniques arthroscopiques se sont révélées efficaces pour soulager la douleur et améliorer la force.
- n'est envisagé que dans les cas réfractaires
Référence :
- Grumet RC et al. Lateral Hip Pain in an Athletic Population : Sports Health 2010 ; 2(3) : 191-6.
- Connell DA et al. Sonographic evaluation of gluteus medius and minimus tendinopathy. Eur Radiol. 2003;13(6):1339-1347.
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