La nasopharyngoscopie est un examen de routine pour l'évaluation de l'insuffisance vélopharyngée. Elle est particulièrement efficace pour visualiser les structures altérées, mais elle ne donne que peu d'informations sur la taille des structures ou sur le degré et l'amplitude des mouvements. Ces derniers problèmes sont en grande partie dus à la distorsion optique résultant d'un angle de vue large et oblique.
L'endoscope peut être rigide ou flexible :
- endoscopes rigides :
- meilleure capacité de transport de la lumière
- résolution optique généralement meilleure
- difficile à passer en cas de déviation septale
- endoscopes flexibles :
- plus faciles à passer
- moins menaçants pour les enfants
- capacité de transport de la lumière réduite, d'où des vues moins bonnes dans un nasopharynx plus large
Avant le passage de l'endoscope, les fosses nasales et le nasopharynx doivent être anesthésiés. Cela peut se faire à l'aide d'un anesthésique local et d'un spray vasoconstricteur, par ex :
- 5 % de lignocaïne et 0,5 % de phényléphrine
- 3 % de cocaïne et 0,25 % d'adrénaline.
La nasopharyngoscopie doit être enregistrée pour une évaluation ultérieure ; combinée à la vidéofluoroscopie, elle permet de mesurer l'étendue du mouvement car la largeur du 'scope' est visible sur les clichés radiographiques.
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